Пост об укачивании у детей (Motion Sickness)
Пост является неизмененным переводом этой статьи: https://questforhealthkc.com/2017/12/26/motion-sickness/
Приближение школьных каникул довольно часто ассоциируется с поездками, путешествиями и, увы, с сопутствующим им укачиванием, также известным, как автомобильная, морская или воздушная болезнь, болезнь движения или кинетоз. Если вашего ребенка укачивает, существует множество вариантов облегчения этого состояния. Обратите внимание, что некоторые методы требуют заблаговременного принятие мер для успешного предотвращения укачивания и озаботьтесь этим вопросом заранее.
Многие люди сталкиваются с проблемой укачивания во время автомобильных поездок, дискомфорта при осуществлении авиаперелета или круиза. В группе риска находятся дети от 2 до 12 лет, женщины и люди, подверженные мигреням. Реже морской болезнью страдают подростки, взрослые и крайне редко – новорожденные и дети до 2 лет.
§ ЧТО ВЫЗЫВАЕТ УКАЧИВАНИЕ?
Считается, что причиной возникновения морской болезни является конфликт между сигналами, поступающими в центральную нервную систему (ЦНС) от вестибулярного аппарата и органов зрения: внутреннее ухо ощущает движение, а глаза видят неподвижные предметы. Смешение этих сигналов и вызывает тошноту, головокружение, рвоту, бледность и холодный пот.
Морская болезнь настигает путешественников не только в морских круизах, на кораблях и лодках, но и в автомобильных поездках, автобусах и самолетах.
Усугубляют укачивание:
- езда по ухабистым и извилистым дорогам,
- сильные, резкие и неприятные запахи. Старайтесь избегать заправок (если это возможно).
- чтение или просмотр фильмов,
- игра в компьютерные игры, использование планшетов и смартфонов.
§ КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ УКАЧИВАНИЕ?
- Смотрите во время путешествия в окно. Не смотрите на другие движущиеся объекты (например, автомобили), смотрите на горизонт. Подросткам и взрослым может быть легче при езде на переднем сиденье. Младшие дети (до 12 лет) в целях безопасности должны перевозиться исключительно на заднем сиденье.
- По возможности избегайте сильных запахов. Например, не заезжайте на заправку.
- В дороге перекусывайте небольшим количеством нежирной богатой белком пищи. Острая и жирная пища может усугубить симптомы. Также облегчить состояние может жевание сухого печенья, крекеров.
- Спать. Или, по крайней мере, закрыть глаза.
- Дышите глубоко, контролируйте дыхание.
- Используйте подголовник, чтобы ограничить движение головы.
- В самолете: выбирайте место над крылом, при возможности откиньтесь в кресле.
- На корабле: оставайтесь на палубе, там, где вы сможете видеть горизонт. Избегайте нахождения в носовой части и у кормы.
- Если возможно делайте перерывы в поездке: подышите свежим воздухом, прогуляйтесь.
- Считается, что открытые окна автомобиля, обеспечивая приток свежего воздуха, облегчают состояние, однако, если качество воздуха плохое или это мешает водителю, окна лучше закрыть.
- Воздержитесь от курения в автомобиле. Возьмите это за правило. Даже если в машине нет никого кроме вас и водителя. Вредные соединения, образующиеся во время курения, могут повлиять на самочувствие пассажиров (особенно детей), совершающих поездку после вас.
- Старайтесь не читать книги и не играть в видеоигры во время путешествия. Просмотр фильмов часто переносится легче, однако, если вы чувствуете, что вас укачивает, то и от просмотра фильмов лучше отказаться.
Имейте в виду, что некоторые лекарства увеличивают риск укачивания. Избегайте их приема, если это возможно. Среди наиболее часто используемых препаратов можно отметить ибупрофен, некоторые антибиотики, некоторые антидепрессанты и гормональные средства (противозачаточные таблетки).
§ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С УКАЧИВАНИЕМ
Большинство медикаментов имеют побочные эффекты. В случае с лекарствами от морской болезни побочные эффекты могут быть довольно серьезными. Будьте внимательны и сопоставляйте преимущества от приема лекарств со всеми возможными рисками.
Обратите внимание, что ни одно из этих лекарств не одобрено для приема детьми в возрасте до 2 лет. Младенцы и малыши редко подвергаются укачиванию. Если вы решите применить лекарственное средство, позаботьтесь о том, чтобы оно не попало в руки детям во избежание передозировки.
¶ Димедрол
Бенадрил (дифенгидрамин, димедрол) - это антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта (в России уже несколько лет - только по рецепту - прим. мое), который может использоваться для детей старше 2 лет при укачивании.
Следуйте указаниям на упаковке для расчета необходимой дозировки по весу пациента и дайте ребенку принять ее за 30 минут до поездки, и при необходимости перед едой и перед сном.
Будьте внимательны, препарат может вызвать сонливость или тяжелое возбуждение!
Если ранее ваш ребенок не принимал бенадрил, рекомендуется до поездки дать ему пробную дозу препарата для оценки реакции.
¶ Драмамин
Драмамин (дименгидринат, драмина) также отпускается без рецепта и применяется для детей старше 2 лет.
Прием данного препарата также рекомендуется осуществлять за 30-60 минут до поездки и далее каждые 4-6 часов (детям 12 лет и старше) и каждые 6-8 часов (для детей в возрасте до 12 лет) по мере необходимости.
Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, затуманивание зрения, сгущение слизи в дыхательных путях, ощущение нервного возбуждения или беспокойства, учащение пульса.
¶ Меклозин
Меклозин также является нерецептурным препаратом, способным предотвратить укачивание у детей старше 2 лет.
Выпускается обычно в виде обычной жевательных таблеток и капсул.
Прием осуществляется за 1 час до поездки. При необходимости в дальнейшем может приниматься каждые 24 часа.
Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и затуманивание зрения.
¶ Фенерган
Фенерган (прометазин, дипразин, пипольфен) иногда также назначают при укачивании.
Для детей данный препарат стоит применять с осторожностью, поэтому прежде чем выбрать его изучите этот вопрос и проконсультируйтесь с семейным врачом о рисках и преимуществах применения этого лекарства.
Препарат выпускается в форме суппозиториев и таблеток.
При использовании прометазина для лечения укачивания, прием осуществляется за 30–60 минут до поездки и далее (при необходимости) через 8–12 часов.
В длительных поездках прометазин обычно принимают утром и перед вечерним приемом пищи каждый день путешествия.
Побочные эффекты включают головокружение, беспокойство и сонливость. Кроме того препарат может стать причиной замедления и остановки дыхания у детей. (терпеть не могу этот препарат, видел адовые галлюцинации с него у детей - прим. мое)
¶ Зофран
Зофран (ондансетрон) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тошноты и рвоты, часто сопутствующих химиотерапии.
Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем остановить свой выбор средства от укачивания для ребенка на этом препарате. Пока не существует достаточных доказательств эффективности данного лекарства для этого варианта использования.
¶ Прохлорперазин
Прохлорперазин является антипсихотическим средством, позволяющим предотвращать сильную тошноту и рвоту. Он поставляется в виде таблеток и суппозиториев.
Прохлорперазин не следует применять для детей младше 2-летнего возраста и массой тела менее 9 килограммов.
Прохлорперазин является рецептурным препаратом. Настоятельно рекомендуется перед приемом препарата подробно обсудить с вашим педиатром все возможные риски.
Внимательно изучите побочные эффекты прохлорперазина и его взаимодействие с другими лекарственными средствами.
¶ Метоклопрамид
Метоклопрамид (церукал) также используется для лечения укачивания, но имеет множество побочных эффектов. Пожалуйста, внимательно изучите полный список возможных рисков перед приемом.
¶ Пластырь со скополамином (в РФ не зарегистрирован, прим. мое).
Пластырь со скополамином подходит для лечения морской болезни у подростков и взрослых, но его не следует применять детям до 12 лет.
Из-за ряда побочных эффектов, таких как седация, помутнение зрения, дезориентация и сухость во рту, некоторые специалисты рекомендуют отказаться от его использования.
Внимательно изучите полный список побочных эффектов. При использовании пластырь размещают за ухом за 4 часа до поездки и оставляют на месте на срок до 72 часов.
§ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С УКАЧИВАНИЕМ
¶ Имбирь
Существует мнение, что имбирь помогает предотвратить укачивание, однако нет данных о его точной дозировке. Дети могут, к примеру, пить имбирный чай или напиток, рассасывать имбирный леденец (только если ребенок достаточно взрослый, чтобы не подавиться).
Для приготовления имбирного чая: растворите 1/8 - 1/4 чайной ложки порошкообразного имбиря в чашке с горячей водой или отварите два ломтика свежего корня имбиря (каждый толщиной около 3-4 мм) в одной чашке воды в течение примерно 10 минут. Подсластите по вкусу и предлагайте ребенку пить небольшими глотками в течение поездки.
¶ Давление на акупунктурные точки
Браслеты для давления на акупунктурные точки, также называемые акупрессурными браслетами, продаются в аптеках и в Интернете. Хотя исследования их эффективности не закончены, они уже пользуются популярностью.
Это приспособление можно отнести к разряду «хуже не будет».
Неизвестно, является ли это силой внушения (эффект плацебо) или этот метод действительно работает, но некоторые семьи пользуются этими браслетами и весьма успешно спасаются от укачивания.
¶ Физиотерапия
Существуют исследования, говорящие в пользу физиотерапии при укачивании, и если ваш ребенок постоянно страдает от этого, возможно, стоит обратить внимание на этот способ борьбы с недугом. Конечно, не имеет смысла начинать лечение, если ваша поездка уже на следующей неделе, но если озаботиться вопросом заблаговременно, этот метод может быть вполне рабочим.
Заранее начните посещать с ребенком специалиста, имеющего опыт вестибулярных тренировок.
»»»»»
Перевод выполнен безвозмездно моей пациенткой и подписчицей, за что ей очень признателен
Ранее об укачивании писал тут
https://vk.com/wall-141911698_958
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1719565808101250&id=100001435419817
PS из всех этих препаратов, я пользуюсь только драминой (с 2-3 лет) и ондансетроном (у детей более раннего возраста, или у тех, кто с драмины поймал "вертолеты", то есть тяжелое многочасовое головокружение.
